Домой Диагностика Иммуноферментный анализ (ИФА) в диагностике гепатита С

Иммуноферментный анализ (ИФА) в диагностике гепатита С

ПОДЕЛИТЬСЯ
Иммуноферментный анализ (ИФА) в диагностике гепатита С

Стандартный метод, используемый большинством клинических лабораторий для обнаружения в сыворотке или плазме крови антител против вируса гепатита С — anti-HCV (анти-ВГС), является иммунологический анализ. Здесь используют обычно два теста: метод иммунофлуоресцентного анализа (МФА) и иммуноферментный анализ (ИФА).

ИФА

ИФА в диагностике гепатита С имеет много преимуществ, включая простоту использования, хорошую воспроизводимость результатов и относительно низкую стоимость. Существует несколько поколений иммунологических анализов, которые обнаруживают антитела, вырабатывающиеся в ответ на различные вирусные антигены, от количества определяемых антител во много и зависит точность методики.

Наиболее чувствительным и точным методом, на сегодня, является иммуноферментный анализ третьего поколения (в англ. варианте  EIA-3 или ИФА-3, ), направленный на обнаружение рекомбинантных антигенов из белков ядра, NS3, NS4 и NS5. ИФА-3 способен выявить антитела уже через восемь недель после воздействия вируса.

При систематическом обзоре исследований, которые оценивали точность ИФА-3 с использованием определения РНК HCV в качестве эталона, чувствительность составила 97,2 процента, а специфичность -100%. Эти цифры означают, что анализ хотя и может не выявить (пропустить) 2,8% случаев вирусной инфекции, но если он оказывается положительным, то это достоверно на 100%. Анализы предыдущих поколений (ИФА-1 и ИФА-2) для сравнения «пропускали» 11% случаев, а когда анализ был положительный, оказывалось, что у 2% испытуемых  инфекции не было и вовсе, то есть анализ был ложно положительным.

Но чтобы быть справедливыми, нельзя упустить один известный факт — оказалось, что ИФА-3 может быть не настолько точным, как об этом было заявлено. Так, в одном исследовании, проведённом в Уганде, ложно положительные результаты наблюдались аж в 7,6% случаев! Трудно сказать с чем это было связано, но такой сценарии нельзя исключить в любой другой стране с высокой распространённостью гепатита С, среди которых и страны СНГ. Возможно в регионах где проблема гепатита носит масштабы эпидемии изменчивость вирусов и ответа инфицированного организма имеют какие-то особенности, что «сбивает с толку» даже самую новую и передовую методику диагностики.

Иммунофлуоресцентный анализ — МФА

Этот анализ также широко используется в клинических лабораториях с большими объемами исследований. Эффективность метода вполне сопоставима с ИФА третьего поколения и может даже превосходит его, в свете упомянутого ранее факта (исследование в Уганде).

Обратите внимание, что у лиц с ослабленным иммунитетом, в том числе у больных с ВИЧ, иммунологические анализы могут быть не информативными, поэтому для этой группы необходимы некоторые другие подходы к диагностике. В том числе может понадобиться такие анализы как ПЦР и  транскрипционно-опосредованная амплификация (TMA) о которых речь идет в соответствующих статьях сайта.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ