Домой Диагностика Как проводится определение HVPG

Как проводится определение HVPG

ПОДЕЛИТЬСЯ
Как проводится определение HVPG

Несмотря на появление в распоряжении врача таких методов как доплерография и эластография, которые просты и абсолютно безопасны, они до сих пор не смогли заменить измерение градиента путем прямой катетеризации вен печени.

Как проводится определение HVPG

После того как пациент получает легкий наркоз — седацию, проводят обезболивание места введения катетера, область яремной вены шеи. Затем через яремную вену вводят катетер который попадает сначала в правое предсердие, а от туда в нижнюю полую вену, далее он достигает и устанавливается в портальной вене. Через печеночную вену происходит сброс крови прошедшей через печень. Далее просвет печёночной вены закрывают путем раздутия внутри нее специального баллона, после чего снимают показатели давления по разные стороны от него: в печеночной вене и нижней полой вене. Эта разности и будет градиентом давления.

Кому процедура может быть противопоказана?

  • Относительным противопоказанием к измерению HVPG является аллергия на йод, так как после закрытия вены баллоном необходимо убедиться в герметичности, что осуществляется под контролем рентгена и требует введения специального рентген-контрастного вещества на основе йода. Если имеется аллергия на йод, то используют специальные протоколы подготовки на основе стероидов и антигистаминных средств, сводящие риск развития аллергии к нулю.
  • У пациентов с известной склонностью к нарушению ритма сердца, продвижение катетера через правое предсердие сердца, может спровоцировать аритмию.
  • Пациенты с тромбоцитопенией или нарушением в системе свёртываемости крови находятся в группе риска развития кровотечения и для ниж может потребоваться специальная подготовка.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ