Домой Осложнения Цирроз печени Лечение цирроза печени и его осложнений

Лечение цирроза печени и его осложнений

ПОДЕЛИТЬСЯ
Лечение цирроза печени

Учитывая, что цирроз печени не является самостоятельным заболеванием, за исключением первичного билиарного цирроза, его лечение сводится к лечению основного заболевания и осложнений.

Сегодня не существует препаратов, которые способны прямым образом воздействовать на цирроз печени, хотя производители ряда, широко раскрученных брендов говорят, что это возможно. Если бы пациент мог представить себе, насколько сильно нарушается архитектура печени при циррозе, то у него не осталось бы и кванта сомнений в том, что все это не правда — это так же невероятно, как вылечить лечить дырку в зубе при помощи таблеток.

Лечение цирроза – это лечение основного заболевания.

.

Тем не менее, у пациентов с циррозом нередко возникают определенные состояния и осложнения, которые могут требовать медикаментозной терапии, но препараты используемые в этих случаях никак не влияют на сам цирроз.

И так, поговорим о том, какие осложнения могут возникнуть, об их профилактике и лечении.

Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода.

Всем пациентам с циррозом печени следует пройти обследование для выявления варикоза вен пищевода, что осуществляется при помощи эндоскопии. Если варикоз будет выявлен, то в схему лечения добавляют препараты из группы бета-адреноблокаторов. Эти препараты используются у кардиологических пациентов, но они так же способны снижать частоту пищеводных кровотечений.

Если существует более высокий риск кровотечения, то во время эндоскопии, дополнительно может быть выполнена перевязка (лигирование) вен пищевода, что еще более существенно снизит риск кровотечения.

Гепатоцеллюлярная карцинома

Наиболее частым видом злокачественных опухолей при циррозе печени, является гепатоцеллюлярная карцинома, выявление которой на ранней стадии имеет решающее значение для её успешного лечения. Поэтому, все пациенты с циррозом печени должны проходить УЗИ печени как минимум каждые шесть месяцев, если не рекомендовано иначе.

Спонтанный бактериальный перитонит

При циррозе печени нередко возникает скопление жидкости в брюшной полости, которая является благодатной средой для размножения микроорганизмов. Бактерии обычно проникают в брюшную полость из кишечника или из крови и вызывают воспаление брюшины, это состояние называется — спонтанный бактериальный перитонит.
В профилактике данной патологии существенную роль играет правильная поддержка водного баланса, в том числе при помощи мочегонных препаратов — чем меньше жидкости будет скапливаться в брюшной полости, тем меньше риск развития инфекции. Есть данные о том, что препараты для уменьшения кислотности желудка (омепразол, пантопразол, эзомепарзол) повышают частоту развития спонтанного бактериального перитонита, поэтому при циррозе печени следует воздержаться от их приема, если это возможно.
Если же предотвратить проблему не удалось, но назначают антибиотики, обычно это Цефтриаксон внутривенно. При большом асците может потребоваться пункция.

Печеночная энцефалопатия

Ввиду накопления в крови токсических продуктов, которые больная печень не в состоянии вывести из организма, возникает нарушение деятельности центральной неровной системы, называющееся печеночной энцефалопатией. Основными её признаками является нарушение сознания от легкой дезориентации и бреда, до глубокой комы.

Состояния, которые могут усугубить печеночную энцефалопатию, включают: пищеводное кровотечение, инфекцию (например, спонтанный бактериальный перитонит), использование успокаивающих средств, электролитные нарушения (снижение концентрации натрия и калия в крови).

Лечение, заключается в назначении слабительных (лактулозы) и антибиотика Рифаксимин.

Тромбоз воротной вены

Тяжелое осложнение требующее назначения препаратов для разжижения крови, обычно назначают эноксапарин.

Существуют и другие состояния при циррозе печени требующие определенного вмешательства, но они не будут обсуждаться сейчас.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ