Домой Хронический гепатит С Диагностика хронического гепатита С Шкала METAVIR (МЕТАВИР)

Шкала METAVIR (МЕТАВИР)

ПОДЕЛИТЬСЯ
Шкала METAVIR (МЕТАВИР)

METAVIR (МЕТАВИР) – шкала для оценки тяжести и степени активности печеночного фиброза, базируется исключительно на данных биопсии печени. Шкала является международным стандартном для оценки состояния печени у лиц страдающих хроническим гепатитом С.

Что такое фиброз?

Вирус гепатита С, воздействуя на клетки печени приводит к их гибели, либо из-за прямого воздействия, либо через активацию не совершенных защитных механизмов собственной иммунной системы пациента. В ответ на это организм запускает активный процесс регенерации (восстановления) с образованием новых печеночных клеток — гепатоцитов, который до поры до времени стабилизирует ситуацию. Однако, на определенном этапе ресурсы печени истощаются и вместо появления новых гепатитов активируется образование  фиброзной ткани, которая не выполняет никаких полезных функций и со временем даже начинает мешать печени выполнять её функцию.

Что представляет собой шкала МЕТАВИР

Показатель METAVIR — это система классификации, отображающая активность и выраженность фиброза. Записывается этот показатель в виде двухбуквенной и двухцифровой системы кодирования. Например «F3-A2», «F1-A3», то есть практически любые комбинации из таблицы представленной ниже, разумеется, кроме вариантов где в начале идет F0, здесь второй частью может быть только A0.

METAVIR шкала тяжести METAVIR шкала активности
Нет фиброза F0 Нет активности A0
Портальный фиброз без вовлечения перегородок (септ) F1 Активность умеренная A1
Портальный фиброз с вовлечением нескольких перегородок (септ) F2 Активность средняя A2
Портальный фиброз с вовлечением множества перегородок, но без цирроза F3 Активность высокая A3
Цирроз F4

Существует много других шкал, например шкала Knodell (Кноделя), которая была создана как общая система оценки состояния печени при хроническом гепатите, но METAVIR была специально разработана для использована при хроническом гепатите С.

Почему важно знать о фиброзе?

Фиброз играет, порой, решающее решение в выборе правильной схемы лечения и для того чтобы гепатологи всего мира могли говорить на едином языке, описывая фиброз печени у пациентов с хроническим гепатитом С, много лет назад в практику и была введена шкала METAVIR

Как определить степени и активность по шкале METAVIR

Все эти показатели определяются исключительно по результатам биопсии печени, определить ее другими способами невозможно.

Но стоит отметить, что определять МЕТАВИР необходимо не всем больным, кроме того для лечения обычно достаточно ответить на один вопрос, есть ли у больного цирроз или нет, а это можно сделать и по данным УЗИ печени или электрографии. Тем не менее шкала до сих пор актуальна и фигурирует в рекомендациях.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ