Жалобы и симптомы цирроза печени обычно неспецифические, то есть нередко встречаются и при других заболеваниях. Общими жалобами являются: отсутствие аппетита, потеря веса, слабость, разбитость. Могут быть выявлены признаки более характерные для заболевания печени: желтуха, кожный зуд, увеличение живота из-за асцита, но и они нередко встречаются при другой печеночной патологии, например при гепатите, желчнокаменной болезни, а скопление жидкости в животе встречается при сердечной недостаточности или онкологической патологии. Таким образом становиться очевидным, что основываясь лишь на жалобах диагностировать цирроз печени не возможно, симптомы – это только первый шаг в постановке диагноза. Но обо всем по порядку.
|
Основные симптомы цирроза печени |
| Анорексия |
| Потеря веса |
| Слабость |
| Усталость |
| Мышечные спазмы |
| Аменорея/олигоменорея/метроррагия (у женщин) |
| Импотенция (у мужчин) |
| Бесплодие |
| Снижение либидо (у мужчин) |
| Желтуха* |
| Темная или «цвета-колы» мочи* |
| Зуд* |
| Кровавая рвота/черный стул/свежая кровь в кале* |
| Увлечение размеров живота* |
| Отеки ног* |
| Изменение сознания, бред или нарушение сна* |
|
Жалобы помеченные звездочной (*), чаще свидетельствуют в пользу прогрессирующего заболевания или его осложнений. |
Пациенты с компенсированным (начальная стадия) циррозом печени могут быть совершенно бессимптомным или у них могут иметься неспецифические симптомы, уже упомянутые ранее. Если речь идет от декомпенсированном циррозе, то может наблюдаться желтуха, кожный зуд, признаки кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы (кровавая рвота, мелена – черный стул, гематохезия – свежая кровь в кале), увеличение живота ввиду асцита, нарушение сознания (печеночной энцефалопатия) из-за воздействия токсинов, которые поврежденная печень не в состоянии утилизировать.
У лиц с циррозом печени нередко наблюдаются мышечные спазмы, которые могут быть достаточно выраженными. Причина этих спазмов, до сих пор, не полностью ясна, предположительно они связаны с уменьшение объема циркулирующей плазмы.
Ввиду всего вышеперечисленного, врачи обычно выясняют у пациентов испытывают ли они недомогание, лихорадку, потерю веса, диарею, кожный зуд, увеличение объема живота, заторможенность или нарушения сна.
У женщин распространенным явлением является нарушение овуляции, что может проявляться в виде всевозможных изменений в менструальном цикле. Подобные изменения объясняются колебаниями уровней гормонов — тестостерона, эстрадиола, пролактина и лютеинизирующего гормонов.
У мужчин симптомы цирроза печени включают гипогонадизм – снижение выработки половых гормонов, что проявляется импотенцией, бесплодием, потерей сексуального влечения и атрофией (уменьшение в размерах) яичек. Тем не менее, эти симптомы реже наблюдаются при циррозе вызванном вирусами гепатита С и В, а больше характерны для цирроза на фоне алкоголизма и нарушения обмена железа (гемохромотозах).
В следующей статье речь пойдет о том какие, внешне видимые, изменения происходят в организме при циррозе печени.
