Домой Осложнения Цирроз печени УЗИ при циррозе печени

УЗИ при циррозе печени

ПОДЕЛИТЬСЯ
УЗИ при циррозе печени

УЗИ, обычно, является начальным этапом инструментального исследования печени.  Метод является неинвазивным, (не требует нарушения целостности кожи и подлежащих тканей), хорошо переносится, широко доступный и предоставляет много важной информации.

Основными признаками цирроза, по данным УЗИ, является повышенная и неоднородная эхогенность ткани печени. Но, подобные изменения встречаются и при ряде других заболеваниях, например, стеатозе печени. Другой, частой находкой является атрофия (уменьшение в размере) правой доли печени и гипертрофия (увеличение в размере) ее хвостатой или левой долей. Исследователи пытались использовать отношение ширины хвостовой доли к ширине правой доли в качестве ультразвукового критерия для диагностики цирроза, но чувствительность метода оказалась низкой.

Многие врачи и пациенты слишком идеализируют УЗИ, на самом деле, возможности этого метода ограничены и он часто может давать неверные результаты. Так в одном исследовании в котором пациентам с подозрением на цирроз печени проводили УЗИ с последующей биопсией, было выявлено, что чувствительность УЗИ была 91%, а специфичности 94%. То есть, если цирроз действительно присутствует, то УЗИ выявит его только у 91 пациента из 100, что вроде не плохо, но у остальных 9 с циррозом результаты могут быть абсолютно нормальными.  Если же данные УЗИ указывают на наличие цирроза, то у 94 пациентов из 100 это соответствует действительность, тем не менее у 6 оставшихся цирроз печени при не будет выявлен при биопсии.  Таким образом, становиться понятным, что относиться к данным УЗИ печени нужно очень аккуратно, так как встречаются и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты. Без дополнительной оценки состояния пациента, включая жалобы, осмотр и анализы крови этот метод, в диагностике цирроза печени, мало чего стоит.

Тем не менее, УЗИ печени может успешно использоваться в качестве скринингового метода для своевременного выявления  гепатоцеллюлярной карциномы — наиболее распространённого типа  рака печени и портальной гипертензии.

Выявление узлов при УЗИ всегда требуют дальнейшего обследования, так как только по одним ультразвуковым признакам нельзя ответить однозначно на вопрос, являются ли эти находки доброкачественными или злокачественными.

В отношении портальной гипертензии,  УЗИ может дать вполне однозначный ответ, основными её признаками является:  увеличение диаметра воротной вены, наличие коллатеральных вен и снижение потока в пределах портальной циркуляции по данным доплеровского исследования.

УЗИ печени при циррозе также полезно для выявления других сопутствующих состояний: спленомегалии, асцита и тромбоза воротной вены.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ