Домой Осложнения Цирроз печени Внепеченочные проявления цирроза печени

Внепеченочные проявления цирроза печени

ПОДЕЛИТЬСЯ

При осмотре пациента с циррозом печени можно выявить находки, которые, казалось бы, совсем не связаны с заболеванием печени, их называют — внепеченочные проявления. К таковым находкам относят — ладонную эритему, изменения формы и цвета ногтей и контрактуру Дюпюитрена. Далее, подробнее о каждой из них.

 

Ладонная эритема

Ладонная эритема

Ладонная или пальмарная эритема, проявляется в виде участков гиперемии (покраснения) ладонной части кистей рук, которая обычно затрагивает пальцы и наружные части ладони, при этом её центральная часть остается не затронутой и выглядит обычно. Подобные изменения, скорее всего, связаны с нарушением гормональной регуляции и встречаются не только при циррозе. Ладонная эритема может возникать при беременности, гипертиреозе, ревматоидном артрите,  и ряде гематологических заболеваний.

 

Изменения цвета ногтей

 "линии Muehrcke" и "ногти Терри".

Известны два варианта изменения окраски ногтей, при циррозе печени, названные по именам авторов, описавших эти феномены: «линии Muehrcke» и «ногти Терри».

 

«Линии Muehrcke» — это парные, горизонтальные, белые полосы, разделенные участками имеющие нормальный цвет. Точная причина появления не известна, но нельзя исключить, что она связана с гипоальбуминемией – уменьшением содержания в крови белка. Тем не менее, эта находка характерна не только для цирроза, а и для всех состояний при которых уровень альбумина крови становиться низким, например: при некоторых заболеваниях кишечника и почек.

 

Ногти Терри представляют собой побледнение 2/3 части ногтевой пластины прилегающей к ногтевому валику при этом, 1/3 часть свободного край ногтя, сохраняет свой естественный цвет. Причина данного феномена, похоже так же является гипоальбуминемия.

 

Пальцы в виде барабанных палочек

Пальцы в виде барабанных палочек

Это проявление является общим, встречается не только при болезнях печени, а характерно для многих хронических заболеваний сердца или легких, сопровождаемых дыхательной недостаточностью.

 

Контрактура Дюпюитрена

Представляет собой укорочение и утолщение ладонной фасции, приводящее к тому, что пальцы постоянно находиться в полусогнутом состоянии и из полное разгибание становится невозможным. Причина не неизвестна, но контрактура Дюпюитрена встречается почти у трети пациентов с алкогольным циррозом печени. Тем не менее, данная патология может быть профессиональным заболеванием у людей, чей труд связан с воздействием вибрации или выполнением мелкой и монотонной работы.
Таким образом, мы снова пришли к выводу о том, что, несмотря на бесчисленное множество проявлений цирроза печени, не один из них не является характерным только для этого заболевания, о чем мы уже упоминали в двух предыдущих статьях «симптомы цирроза печени» и «признаки цирроза печени».

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ