Домой Острый гепатит С Лечение острого гепатита С Всегда ли нужно лечить острый гепатит С

Всегда ли нужно лечить острый гепатит С

ПОДЕЛИТЬСЯ
Всегда ли нужно лечить острый гепатит С

С того момента, когда у пациента был диагностирован острый гепатит С, он должен находиться под наблюдением, для того чтобы понимать по какому сценарию будет протекать инфекция: наступит полное выздоровление или болезнь станет хронической.  Наблюдение осуществляется путем регулярной проверки анализов крови в течение определенного периода времени. Наиболее важным показателем является уровень RNA(РНК) HCV.

РНК HCV – это анализ, позволяющий выявлять генетический материал вируса  циркулирующего в крови и даже определить вирусную нагрузку (приблизительную концентрацию вируса сыворотки крови).  Именно изменение уровня РНК HCV определяет тактику лечения.

По данным различных исследований спонтанное выздоровление (без лечения) наблюдается в 14 — 50% случаев. Изменчивость этого показателя зависит от пути заражения,  реинфекции (если факторы риска не были устранены), пола (вероятно, женщины выздоравливают чаще), а так же генетических особенностей самого вируса.  У большинства пациентов, которым суждено самостоятельно справиться с инфекцией, очищение крови от вируса происходит в течение первых 12 недель.

Так лечить или не лечить?

Чаще всего пациентов с острым вирусным гепатитом С не начинают лечить сразу после подтверждения диагноза, за исключением некоторых, относительно редких случаев, обсуждающийся в следующих статьях. Принятие решения обычно откладывается на 12 недель, до получения повторных результатов анализа РНК HCV.

Если по истечению этого срока РНК HCV продолжает определяться в высокой концентрации, то это является показанием для начала противовирусной терапии.

Если же повторный анализ РНК HCV оказывается нормальным, то пациент считается выздоровевшим, и нет никакой необходимости в лечении. Но, понадобиться еще несколько контрольных анализов: через 12 недель и затем еще через 6 месяцев, чтобы однозначно говорить о полной победе над инфекцией. Некоторые специалисты рекомендуют делать повторные анализы чаще — каждые три месяца в течение года.

Если у больного через полгода, вне зависимости от того получал он лечение или нет, уровень РНК HCV не нормализовался, то в таких случаях говорят о хроническом гепатите С, подходы к лечению которого, обсуждается в отдельной статье.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ